“三无人员”成医疗欠逃费“重灾区”

在某医院治疗的“三无人员”已欠下巨额费用。西江日报记者 杨丽娟 摄

医疗欠费、逃费问题由来已久，且呈逐年上升的趋势，面对巨额的欠逃费，无力追缴的费用，使得医院陷入了尴尬的境地，严重影响到医院的正常运营。连日来，记者走访了我市多家医院了解到，“三无人员”成医疗欠逃费的“重灾区”。有业内人士表示，医疗欠逃费不只是医疗问题，更是社会问题，值得引起社会关注。

今日送急救，次日已“跑路”

今年年初，一对夫妻将一名患有重症的新生儿送到市二医院，医院本着“先治疗、后缴费”的原则，为该新生儿开通“绿色通道”进行抢救。但让人意外的是，这对夫妻放下患儿后，竟偷偷溜走了，救治这名新生儿所产生的18万余元医疗费用，只能由医院来承担。

无独有偶，不久前，市一医院经救护车送来了一个因打架致伤的急诊病人，当天医院收治这名病人并为其治疗后，第二天医生去为其查看病情时，已不见病人踪影。市一医院医务科科长周路表示，最让医院头疼的是那些“三无人员”（即无身份、无责任机构、无支付能力的患者），有些早已符合出院条件的病人，却赖在医院不肯走，“我们医院有一个‘三无’病人，已赖在医院两三年了都不肯走，但我们也不能强行把病人赶出医院，但这些病人长期滞留医院，就会产生大量的欠费。”

记者了解到，医院病人出现欠逃费的情况屡见不鲜，且大多数这样的病人是通过救护车或热心人士送过来的，他们或因意外事故送医，或是患有重大疾病。据市二医院2014年至2015年的统计数据显示，该院欠逃费人群多达两三百人，市一医院去年也有一百多名病人欠逃费。

“三无人员”成欠逃费“重灾区”

记者近日走访了我市多家公立医院，各院方相关负责人均告诉记者，每年病人的欠逃费均在百万元以上。如市二医院近两年病人欠逃费达364万余元，市一医院每年病人的欠逃费一两百万元，高要人民医院每年病人欠逃费一百多万元。

此外，记者从肇庆市卫生和计划生育局了解到，从2013年2月28日统计医疗欠逃费情况以来，截至2015年底，全市公立医院申请补助应急救助基金达1544万余元。

庞大的欠费数目来自于哪类群体？市二医院医务科科长黄德才告诉记者，医疗欠费主要来自三类群体：第一类是“三无人员”；第二类是不在医保范围内的病人，他们交不上住院费和押金，在治疗中又筹不到费用；第三类是病人或病人家属主观恶意欠费。

“其中，‘三无人员’欠费占了较大部分。还有那些没有购买城乡居民医疗保险或社会保险的患者，他们一旦欠费医院往往无力追缴。一些有良知的患者，他们会写还款证明书，但绝大多数欠费者如石沉大海。”黄德才看着手上一叠厚厚的还款证明书感叹道。

“医院作为公益性事业单位，救死扶伤是医院该承担的社会责任。”周路告诉记者，即使患者欠着治疗费，医院也会对其给予维持生命所必需的药物和治疗。

建立完善社会保障体系才是破解欠逃费“顽疾”之道

病人欠逃费，让不少医院不堪重负。记者在采访中了解到，为了控制病人欠逃费，有医院曾试图通过法律途径来追缴，但是收效甚微，也有医院通过控制病人的药物和治疗来减轻医院的负担。有医院相关负责人表示，希望医疗系统建立诚信体系机制，凡是失信的病人就列入“黑榜”，如其银行卡上有多余的钱可直接划拨给医院，这对医院来说也算是一种补救措施。

在采访中，记者了解到，为进一步提高疾病应急救助能力，保证对需要紧急救助但身份不明或无负担能力的患者实施快速、有效的医疗救助，从2014年起中央和省级财政开始补助疾病应急救助基金，2016年我市也成立了疾病应急救助机制。对于这一机制的成立，各院方负责人都表示，虽对欠逃费有一定的缓解作用，但因其申请程序繁琐、报销比例小，仍旧是杯水车薪。他们认为，要解决病人欠逃费问题，最根本的办法还是要完善社会保障体系。

“全民医保提出好多年了，但是真正的医保覆盖率还不是很高，尤其是那些外来务工者，很多都没有购买社会保险。”高要人民医院副院长杨朝华告诉记者，一般购买了医保的患者基本不会存在逃账问题，“第一次逃账，第二次就不能办理住院了”。

其中，黄德才还提到一点，新生儿购买医保方面仍有较大缺失，很多地区的新生儿都没有医保，这与家庭的重视程度有关。同时，他认为跟目前社保体系的不完善也有关系。“社保才是保障国民人人看得起病的基本保障，社保的建设和完善，才是解决问题的根本。”他说。

对于社保体系的建设和完善，周路建议，社保不能局限于同市同省，要循序渐进推广到全国，实现全国联网。同时，财政上也要适当地向社保保费倾斜。

西江日报记者 杨丽娟

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文章来源：http://www.xjrb.com/2016/0830/312982.shtml